Subvencións de Benestar Social, Participación e Igualdade	ANEXO R.1 - SOLICITUDE DE
REFORMULACIÓN
Exercicio 2026

 Entidade: _	, con CIF:  	

MODELO DE REFORMULACIÓN DA SUBVENCIÓN
PARA A REALIZACIÓN DE ACTIVIDADES / PROXECTOS EN MATERIA DE SERVIZOS SOCIAIS	
DATOS DA ENTIDADE SOLICITANTE:	
Denominación ou razón social:
CIF:	Domicilio social:
Localidade:		Provincia:	Código. Postal: Teléfono:	Correo electrónico:
Enderezo web:	
DATOS DO REPRESENTANTE XURÍDICO DA ENTIDADE SOLICITANTE:	
Nome e apelidos:	DNI / NIF:
En calidade de ou cargo directivo:	Teléfono móbil:	
ACTIVIDADE / PROXECTO DA QUE SE SOLICITA A REFORMULACIÓN	
Nome da actividade / proxecto	
CARACTERÍSTICAS DA ACTIVIDADE / PROXECTO DE ACORDO COA SUBVENCIÓN PROPOSTA / CONCEDIDA	
POBOACIÓN COLECTIVA / SECTOR / OBXECTIVO: (poboación en xeral, sector (s) específico (s); problemas / necesidades que se atenden ..., a especificar en detalle)	
PROPOSICIÓN INICIAL	REFORMULACIÓN	
o Persoas, familias e sectores específicos da poboación en situación ou risco de exclusión social	o Persoas, familias e sectores específicos da poboación en situación ou risco de exclusión social	
o Poboación xeral	o Poboación xeral	

	
NÚMERO ESTIMADO DE BENEFICIARIOS	
PROPOSICIÓN INICIAL	REFORMULACIÓN	
		
DATA DE INICIO E FIN DE ACTIVIDADE / PROXECTO	
PROPOSICIÓN INICIAL	REFORMULACIÓN	
		
NÚMERO DE HORAS TOTAIS (non se inclúe a xestión previa)	
PROPOSICIÓN INICIAL	REFORMULACIÓN	
		
PERSOAL QUE REALIZARÁ A ACTIVIDADE / PROXECTO (marca con [X]):	
PROPOSICIÓN INICIAL	REFORMULACIÓN	
•	MONITOR / A ou equivalente
•	DIPLOMADA / O ou equivalente
•	LICENCIADA / O ou equivalente
•	VOLUNTARIA / O
•	OUTROS	•	MONITOR / A ou equivalente
•	DIPLOMADA / O ou equivalente
•	LICENCIADA /O ou equivalente
•	VOLUNTARIA/O
•	OUTROS	
MEDIOS MATERIAIS QUE SE UTILIZARÁN PARA O SEU DESENVOLVEMENTO:	
PROPOSICIÓN INICIAL	REFORMULACIÓN	
		
GASTOS TOTAIS DERIVADOS DA ACTIVIDADE / PROXECTO:	
PROPOSICIÓN INICIAL	REFORMULACIÓN	
		
INGRESOS DA ENTIDADE DERIVADOS DA ACTIVIDADE / PROXECTO: (taxas, orzamento propio ...)	
PROPOSICIÓN INICIAL	REFORMULACIÓN	
		
IMPORTE QUE ESTA ADMINISTRACIÓN MUNICIPAL SOLICITA SUBVENCIONAR:	
PROPOSICIÓN INICIAL	REFORMULACIÓN	

En	o	de	de 2026.
O representante da entidade / agrupación solicitante,	[Selo da entidade]

Asinado. Señor / señora:
DNI / NIF:	[Indique nome e apelidos e DNI / NIF]